Trinaest godina otkako je Velika Britanija uvela program cjepiva protiv humanog papiloma virusa za tinejdžerice prvo istraživanje koje je proveo Cancer Research UK pokazalo je da program cjepiva protiv HPV-a djeluje i da spašava živote! U prvoj studiji ove vrste dobiveni rezultati dokazuju kako cjepivo dramatično smanjuje stopu raka vrata maternice kod gotovo 90 posto žena u 20-im godinama, koje su primile cjepivo u dobi od 12 do 13 godina.
Studija koju je prije dva dana objavio The Lancet pokazuje veliki potencijal cijepljenja protiv HPV-a u kombinaciji sa probirom za rak vrata maternice. Točnije, kod žena koje su primile cjepivo gotovo kod niti jedne se nije razvio rak vrata maternice. Istraživači sa King’s College London, UK Health Security Agency – UKHSA i iz Nacionalne službe za registraciju i analizu raka – NCRAS koju vodi NHS Digital procijenili su da je program cijepljenja protiv HPV-a spriječio oko 450 karcinoma vrata maternice i oko 17.200 slučajeva prekanceroznih stanja u razdoblju od 11 godina.
“Povijesni je trenutak vidjeti prvu studiju koja pokazuje da cjepivo protiv HPV-a ima i da će nastaviti štititi tisuće žena od razvoja raka vrata maternice”, rekla je Michelle Mitchell, izvršna direktorica Cancer Research UK-a. “Cancer Research UK financira istraživanja u ovom području već dugi niz godina i s nestrpljenjem smo iščekivali ove rezultate od uvođenja programa cijepljenja. Svake godine u Velikoj Britaniji oko 850 žena umre od raka vrata maternice, tako da imamo priliku spasiti mnoge živote”, dodala je Mitchell.
Prvi program cijepljenja ove vrste u Velikoj Britaniji
Gotovo svi karcinomi vrata maternice uzrokovani su HPV-om, što su prije više od 20 godina prvi dokazali britanski znanstvenici Cancer Research UK, poništavajući prethodne studije koje su podcjenjivale vezu između HPV-a i karcinoma vrata maternice. HPV cjepivo štiti od glavnih sojeva virusa koji uzrokuju rak: HPV 16 i 18. Zaštita ljudi od infekcije pomaže u sprječavanju abnormalnih promjena u stanicama vrata maternice, što zauzvrat dovodi do manjeg broja slučajeva raka vrata maternice.
Prethodni rezultati su potvrdili da je cijepljenje protiv HPV-a učinkovito u prevenciji HPV infekcije, genitalnih bradavica i visokorizičnh prekanceroznih promjena stanica u cerviksu. No, kako je cjepivo uvedeno tek 2000-ih, do nedavno se nije moglo definitivno reći da cjepivo samo po sebi smanjuje slučajeve raka vrata maternice što je krajnji cilj programa cijepljenja. Jedna studija, koja dolazi iz istraživanja provedenog u Švedskoj, pokazala je da je cijepljenje protiv HPV-a odgovorno za 63 posto smanjenje incidencije raka vrata maternice.
Ova je studija prva te vrste koja se usredotočila na program cijepljenja u Velikoj Britaniji i prva koja je analizirala učinkovitost bivalentnog cjepiva protiv raka vrata maternice – Ceravix. Istraživački tim je pregledao sve karcinome vrata maternice dijagnosticirane u Engleskoj kod žena u dobi od 20 do 64 godine između siječnja 2006. i lipnja 2019., a rezultati izgledaju iznimno obećavajuće. Cjepivo je smanjilo incidenciju raka vrata maternice za 34 posto kod onih koji su ga primili u dobi od 16 do 18 godina, za 62 posto u dobi od 14 do 16 godina i za 90 posto kod onih koji su cijepljeni u dobi od 12 do 13 godina. Istraživači očekuju da će potvrditi ove rezultate i u drugim saveznim državama Ujedinjenog Kraljevstva. Cjepivo je najučinkovitije kada se daje u dobi između 11 i 13 godina kada je manja vjerojatnost da je netko bio izložen HPV-u.
Vrste HPV cjepiva koji štite od različitih HPV sojeva
Kvadrivalentno cjepivo (Gardasil): ponovno štiti 4 tipa HPV-a – HPV 16 i 18, koji zajedno uzrokuju oko 7 od 10 slučajeva raka vrata maternice u Ujedinjenom Kraljevstvu, te HPV 6 i 11, koji uzrokuju većinu genitalnih bradavica. Ovo je cjepivo dostupno u UK svoj djeci u dobi od 11 do 13 godina i bilo je cjepivo korišteno u ovoj studiji.
Dvovalentno cjepivo (Cervarix): Štiti od HPV-a 16 i 18, ima ekvivalentna svojstva sprječavanja raka kao četverovalentno cjepivo.
Nevalentno cjepivo (Gardasil 9): Štiti od 9 tipova HPV-a, uključujući tipove 31, 33, 45, 52 i 58, kao i od gore navedenih tipova HPV-a.
Od 2008. godine cjepivo se nudi djevojčicama od 11 do 13 godina u Velikoj Britaniji, a od rujna 2019. mogu ga dobiti i dječaci iste dobi. Svi koji su propustili cjepivo mogu ga zatražiti putem NHS-a do 25. godine.
“Bilo je nevjerojatno vidjeti učinak cijepljenja protiv HPV-a, a sada možemo dokazati da je spriječilo stotine žena da razviju rak u Engleskoj. Već dugi niz godina znamo da je cijepljenje protiv HPV-a vrlo učinkovito u prevenciji određenih sojeva virusa, ali vidjeti učinak cjepiva u stvarnom životu bilo je uistinu korisno. Pod pretpostavkom da većina ljudi nastavi primati cjepivo protiv HPV-a i odlazi na probir, rak vrata maternice postat će rijetka bolest. Ove godine već smo se uvjerili u moć cjepiva u kontroli pandemije COVID-19. Ovi podaci pokazuju da cijepljenje djeluje u prevenciji nekih karcinoma”, izjavio je profesor Peter Sasieni, glavni autor s King’s College London.
Virus je također povezan s drugim vrstama raka, uključujući vaginalni, vulvalni, analni, penisni rak i neke vrste raka glave i vrata.
“Ovi izvanredni nalazi potvrđuju da HPV cjepivo spašava živote dramatično smanjujući stope raka vrata maternice među ženama. To nas podsjeća da su cjepiva jedan od najvažnijih alata koji nam pomažu da živimo dulje i zdravije”, naglasila je dr. Vanessa Saliba, epidemiologinja i konzultantica UKHSA.
Održavanje zamaha
Cancer Research UK također financira istraživanja kako bi se osiguralo da se više ljudi diljem svijeta može u potpunosti cijepiti protiv HPV-a. Cancer Research UK zajedno sa Zakladom Bill & Melinda Gates i Nacionalnim institutom za rak financira i ispitivanje PRIMAVERA u Kostariki. Ispitivanje testira zaštitnu imunost jedne doze HPV cjepiva. Također financiraju zagovaranje i istraživanje politike u zemljama s niskim i srednjim dohotkom kako bi osigurali da, kroz povećani pristup i korištenje cijepljenja protiv HPV-a budućnost bez raka vrata maternice može biti stvarnost za ljude diljem svijeta. “Ovo fantastično postignuće je omogućeno zahvaljujući visokoj primjeni HPV cjepiva u Engleskoj. Potičemo sve koji ispunjavaju uvjete za cjepivo protiv HPV-a da ga prime kada se ono ponudi u školi. Svi koji ispunjavaju uvjete mogu se cijepiti do svog 25. rođendana. Zajedno sa probirom vrata maternice, to će pomoći da se više žena zaštiti od slučajeva raka vrata maternice koji se mogu spriječiti”, rekla je Saliba.
U Hrvatskoj porazni rezultati cijepljenja protiv HPV-a
U Hrvatskoj je situacija s provođenjem cijepljenja protiv HPV-a porazna, iako je ono učenicama i učenicima omogućeno besplatno. Njemu se najviše protive roditelji iz potpuno neshvatljivih razloga. U svijetu godišnje od raka vrata maternice umire više od 300 tisuća žena, najveći broj njih u fertilnoj dobi, a infekcije virusom HPV-a zahvaća sve mlađu populaciju. U Hrvatksoj godišnje od raka vrata maternice najčešće uzrokovanog HPV virusom umire više od 300 žena, čiji se broj mogao, kako je i najnovijom studijom dokazano, značajno smanjiti jer učinkovito cjepivo postoji i ono je dostupno besplatno i u primjeni od sredine 2000-tih.
Da se molećivim pristupom prema roditeljima da dopuste svojoj djeci cijepljenje protiv HPV-a neće ništa postići shvatila i Svjetska zdravstvena organizacija, koja je još prije godinu dana objavila Strategiju protiv raka vrata maternice, a koju su potpisali ministri zdravstva iz gotovo 200 zemalja svijeta.
Jedino širokim pristupom cijepljenju djevojaka mlađih od 15 godina cjepivom protiv HPV-a, humanog papiloma virusa, koji se smatra odgovornim za nastanak raka vrata maternice, poboljšanim probirom i pravodobnim liječenjem oboljelih žena, broj infekcija mogao bi se smanjiti za 40 posto, čime bi se do 2050. spasilo 5 milijuna života, istaknuto je u tadašnjoj objavi Svjetske zdravstvene organizacije.