Kad je prije 15 godina malena skupna entuzijasta; liječnika, psihoterapeuta, psihologa i sociologa – osnovala Hrvatsko društvo za seksualnu terapiju (HDST), svjesna nasušne potrebe za edukacijom drugih kolega za stručnjake u polju seksualnosti jer je potreba građana za uslugama terapije i savjetovanja za unaprjeđenje svog seksualnog zdravlja rasla – bio je to uistinu pionirski posao. Seksualna terapija u Hrvatskoj je i nakon više od desetljeća još uvijek nova i rijetka pojava, premda se u Europi i svijetu snažno razvija već pola stoljeća. Polako se ta tema osvještavala zahvaljujući trogodišnjim programima edukacije seksualnih terapeuta i seksualnih savjetnika, pa danas u Hrvatskoj imamo deset seksualnih terapeutkinja i terapeuta i sedam savjetnica i savjetnika u području seksualnog zdravlja, te još desetak uskoro certificiranih stručnjaka koji upravo završavaju svoju edukaciju za seksualne terapeute i savjetnike.
Među entuzijastima koji su osnivali HDST i pionirima seksualne edukacije koja je svih proteklih 15 godina sudjelovala u programima edukacije novih generacija seksualnih terapeuta i savjetnika je Nataša Barolin Belić, magistra geštalt psihoterapije i seksualna terapeutkinja. Prije par mjeseci izabrana je i za novu predsjednicu HDST-a, preuzevši vodstvo ovog jedinstvenog strukovnog udruženja na našim prostorima od dugogodišnjeg predsjednika dr. med. Gorana Arbanasa, psihijatra i seksualnog terapeuta i još uvijek jedinog liječnika u Hrvatskoj koji ima specijalizaciju u području seksualne medicine i tek jednog od ukupno troje liječnika kod kojih usluge seksualne terapije i savjetovanja ljudi mogu dobiti putem uputnice HZZO-a. HDST se i obraća terapeutima, liječnicima, psiholozima, socijalnim radnicima, zdravstvenim radnicima, coachevima, edukatorima aktivistima… Polaznici treće generacije edukacije za seksualne terapeute i seksualne savjetnike upravo stječu certifikate u ovim zanimanjima, koja su u mnogim zemljama EU, ali i svijetu, sve traženija. Za četvrtu generaciju HDST će raspisati upise iduće godine ujesen.
Jako malo ljudi u Hrvatskoj zna što je posao seksualnih terapeuta i savjetnika, još manje koliko su takvi stručnjaci bitni za unapređenje seksualnog zdravlja ljudi, a još manje da postoji strukovno udruženje s timom stručnjaka koji jedini u zemlji i omogućuju ljudima da ostvare edukaciju u području seksualnosti, jer ta znanja kroz hrvatski sustav visokog obrazovanja nigdje drugdje ni ne mogu dobiti. Planirate li tu percepciju promijeniti i kako?
Proteklih smo godina bili usredotočeni na edukaciju da se broj certificiranih stručnjaka u području seksualnosti poveća. HDST trenutno broji 22 člana, a kako društvo radi na volonterskoj bazi, mnogi su članovi nakon edukacije i certificiranja, kad su se vratili u svoje sredine, na neki način odmakli od aktivnosti u Društvu i za njega. Jedna od najvažnijih točaka i programa koji sam za izbor čelne osobe HDST-a izložila je da se članovi uključe u aktivnosti koje ćemo kao Društvo pokretati. Proteklih smo godina imali samo jedan aktivan tim, edukacijski tim od pet članova, koji su ujedno i edukatori programa. Ovog proljeća smo oformili još tri tima tako da sada imamo ukupno četiri tima.
O kakvim je timovima riječ?
Jedan je web tim, riječ je o timu koji će raditi na našoj web stranici koju smo promijenili i sad je, vjerujem preglednija i bogatija sadržajem, informiranju javnosti, objavljivanju vijesti, suradnji medijima, promoviranju prema javnosti aktivno i ažurno tema iz seksualnosti, naravno, na znanstvenoj osnovi čime se i bavimo. drugi je tim za trajno stručno usavršavanje i njihov posao je baviti se permanentnom edukacijom nas samih u HDST-u, posebice u područjima koja još nismo dotaknuli. Recimo, nismo se bavili seksualnošću osoba s invaliditetom, što je jako važno, ali većina nas u tome području nije dodatno educirana i na tome ćemo morati poraditi, da bismo mogli kvalitetno raditi i s ljudima s invaliditetom i posebnim potrebama. Dakle, i mi sami se stalno moramo dodatno obrazovati u pojedinim područjima. Treći je tim za veću vidljivost/prisutnost u društvu. Članice tog tima su kolegice iz različitih dijelova Hrvatske, naše članice, koje će se baviti organiziranjem stručnih skupova za liječnike, farmaceute, medicinske sestre, nastavnike, odgojitelje… osim tih stručnih skupova, taj tim će se obratiti i mladima kroz suradnju s udrugama. Ponuditi njima organizaciju programa, susreta, i radionica na teme koje su mladima jako važne. Ti će programi, ovisno što im treba i što ih zanima, pokrivati teme poput spolnih bolesti, zaštite od trudnoće, programi o seksualnom razvoju. Želja mi je da, kroz ovaj tim za veću vidljivost, povremeno organiziramo evente na otvorenom s građanima, da se otvorimo prema svim ljudima i damo priliku da pričamo, da nas u direktnom kontaktu pitaju što ih zanima. Tim timom pokrivamo i cijelu Hrvatsku jer kolegice koje će su se u njega uključile dolaze osim iz Zagreba i iz Rijeke, Splita, Istre, Slavonije, Međimurja…
Zanimljivo je da među polaznicima HDST-ovih programa edukacije o seksualnosti ima stručnjaka iz Slovenije, koji ih upisuju kako bi postali certificirani seksualni terapeuti i savjetnici, iako u Sloveniji na fakultetima ima puno više programa iz seksualnosti kao znanosti, nego trenutno u Hrvatskoj. Ima li interesa za edukaciju i iz drugih nama susjednih zemalja, Srbije, BiH…?
Točno. Do sada je našu edukaciju pohađalo ukupno sedam kolegica iz Slovenije. Do sada nismo imali niti jednog polaznika iz Srbije i BiH, makar upita i interesa ima.
Budući da se nedavno promijenio Zakon o psihoterapijskoj djelatnosti, na koji se način te promjene mogu odnositi i na edukaciju za buduće seksualne savjetnike i terapeute, čiju ćete četvrtu generaciju upisivati iduće godine?
Moja je ideja bila da se mi kao organizatori edukacije u HDST-u uskladimo s novim Zakonom o psihoterapijskoj djelatnosti, a i sama sam aktivna u Komori psihoterapeuta kao članica povjerenstva za upis članova, pa sam upućena u procedure i kriterije. djelatnost psihoterapije je sada zakonom regulirana. Novi Zakon u odnosu na stari daje mogućnost da se ljudi koji završe tri godine edukacije iz nekog pravca a imaju bakalauerat, mogu učlaniti u Komoru kao savjetodavni terapeuti. Shodno tome, mi planiramo našu edukaciju prilagoditi kriterijima koje propisuje komora, kako bi se naši ljudi, kad dobiju certifikat, mogli učlaniti u Komoru i slobodno na tržištu raditi. Do sada smo imali dvije razine edukacije, jedna, za seksualne terapeute je bila za ljude koji su već psihoterapeuti ili su na zadnjim godinama edukacije iz psihoterapije. Kad su dobili naš certifikat njima je to bila neka vrsta subspecijalizacije. Druga vrsta edukacije je bila za savjetnike/ce u području seksualnog zdravlja koja je bila otvorena za sve i oni koji bi prošli edukaciju od dvije godine i dobili naš certifikat nisu mogli biti članovi Komore. to bismo željeli promijeniti. Ono što bismo željeli jest da našu edukaciju prilagodimo kriterijima komore tako da osobe koje, u budućnosti, završe našu edukaciju imaju uvjete za upis u komoru psihoterapeuta kao savjetodavni terapeuti. osim te edukacije, ako to bude moguće, voljeli bismo organizirati i različita stručna usavršavanja za osobe iz pomagačkih profesija.
Potreba za ljudima koji imaju znanja iz seksualnosti je velika, te kad otvorimo temu seksualnog obrazovanja u školama prvo se postavlja pitanje, a tko će to predavati, nema ljudi koji imaju potrebna znanja. Kakvi su vam planovi što se tiče educiranja osjetljivih skupina, poput Romkinja, žrtava seksualnog nasilja, LGBTIQ+ osoba, trans osoba? Sami ste spomenuli osobe s invaliditetom, koji su u tom segmentu potpuno u sustavu zanemareni, pa u konačnici nastavnika, odgojitelja i rehabilitatora, koji rade s djecom i mladima, te roditeljima, kojima se stalno kao obveza stavlja da je seksualni odgoj i obrazovanje isključivo njihova obveza, a sami ne znaju kako se i gdje educirati o tim temama?
Što se tiče nastavnika oni će biti uključeni u skupine stručnjaka kojima bi pružali edukaciju putem radionica. Nekoliko naših članova ima bogato iskustvo rada s LGBTIQ+ osobama, a za trans osobe postoje timovi u zdravstvenim ustanovama i nekim drugim udrugama koji se time bave. dr. Goran Arbanas i kolegica Iva Žegura, koji su naši članovi, i uključeni su u timove u zdravstvenim ustanovama koji se time stručno bave. U pravu ste, potreba edukacije koju bi pružali romskoj zajednici, posebice za Romkinje i njihovo seksualno i reproduktivno zdravlje, je velika. za sada mi nemamo kapaciteta ali ne isključujem da bismo u budućnosti mogli pokrenuti neke programe koji bi se obratiti i toj populaciji. Osobno sam imala prilike raditi s Romkinjama, no mislim da to iskustvo koje imam nije dovoljno, pa i u tome se trebamo educirati.
Osobno radite i kao bračna savjetnica, vezano za seksualno savjetovanje i terapiju, jer ona je najuspješnija ako se uključi par, pa nas zanima kako objašnjavate da kod nas u sustavu ne postoje bračna savjetovališta, dok cijelu mrežu bračnih savjetovališta nudi crkvena zajednica, a sumnjamo da ona pokrivaju i seksualno savjetovanje?
Kao što nemamo bračnih savjetovališta, tako ne postoje ni dovoljan broj savjetovališta za mlade, koje u europskim državama financira lokalna uprava i imaju ih jako puno. Svojedobno su unutar javnog sustava postojala bračna savjetovališta, obiteljski centri, bila su kao dio centara socijalne skrbi, ali ih je jedna od reformi ukinula. koliko caritasova savjetovališta pokrivaju područje seksualnosti ne znam točno. par puta su mi na terapiju došli parovi koje je kolegica iz caritasovog savjetovališta uputila meni. Dobro je da ljude i tako usmjeravaju, ali da, svakako bi i sustav zdravstva i sustav obrazovanja, kao i socijalne skrbi o tome trebao povesti računa i krenuti u osnivanje savjetovališta.
Jeste li međunarodno povezani?
Postoji europska seksološka asocijacija, European federation of sexology (EFS), čiji je naš HDST član. Postoji i Svjetska asocijacija za seksualno zdravlje, World association for sexual health (WAS), a neki naši članovi su aktivni u europskoj i svjetskoj asocijaciji.
S obzirom da su teme iz seksualnosti u posljednje vrijeme, barem posljednje dvije godine, puno više prisutnije u javnosti, kako gledate na te trendove, jesu li oni pozitivni u smislu promjene inače negativne društvene klime kad je riječ o seksualnosti?
S jedne strana mi se čini da počinje rasti viša osviještenost za LGBTIQ+ zajednicu, da ljudi više razumiju, da polako počinju razumijevati da postoje i transrodne osobe. To jesu mali koraci, istina je da to postaje vidljivije i zahvaljujući nekim medijima koji promoviraju seksualnu pozitivnost i njezinu važnost za društvo i vjerujem da će to ići naprijed uz veće osvještavanje i UZ veću edukaciju. S druge strane vidim da drugi dio ljudi traži pravo da za sebe njeguju više konzervativne vrijednosti. Oni imaju na to pravo. Svatko ima pravo na svoje stavove i vrijednosti i nitko nema pravo nametati drugima. Mislim da je u redu da postoji i jedna i druga struja, ali je važno da se ne nameće, nego ostavljati prostor osobama na pravo za izbor.
Ima li dovoljno vidljivosti seksualnog zdravlja kao cijelog jednog važnog područja ljudskog života?
Mislim da nema dovoljno. Pa i u medijima puno će se više mjesta naći za objave senzacionalističkih i trivijalnih i znanstveno neutemeljenih tema iz seksualnosti, nego što će se seksualnost obrađivati na jedan zdrav i pozitivan način. No, ja sam pozitivna i koliko mi kao HDST budemo mogli napraviti kroz naše male ali srčane timove, vjerujem da će se seksualnost početi sve više percipirati na pozitivan način.
Što je seksualna terapija, što seksualno savjetovanje
Seksualna terapija je niz savjetodavnih i terapeutskih postupaka koji imaju za cilj uspostaviti i unaprijediti individualno seksualno zdravlje i/ili seksualno zdravu vezu, ublažiti posljedice poremećaja seksualnog zdravlja i omogućiti lakše nošenje s njima. Ciljevi seksualne terapije su pomoć u prihvaćanju vlastite seksualnosti, pomoć u ostvarivanju međusobnog povjerenja i emocionalne povezanosti potrebnih za ostvarivanje seksualno zdrave veze, pomoć u ostvarivanju i/ili unaprjeđivanju seksualne komunikacije i pomoć u prilagodbi situaciji izazvanoj seksualnim problemom ili ograničenjem.
Temeljne komponente seksualne terapije su savjetodavna komponenta što podrazumijeva informiranje, bihevioralne vježbe, takozvane domaće zadaće te poticanje i facilitacija komunikacije i međusobnog razumijevanja. Druga je terapeutska komponenta: kognitivno restrukturiranje osobne koncepcije seksa i seksualnosti te dubinska psihoterapija.