Još od 1988. prvoga prosinca obilježava se Svjetski dan AIDS-a. Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) pokrenula je ovu inicijativu kako bi se ljudi i organizacije diljem svijeta udružile u borbi protiv HIV-a, pružile podršku osobama koje s tim virusom žive te se prisjetili onih koji su umrli zbog AIDS-a ili povezanih bolesti. O važnosti ranog dijagnosticiranja pisali smo povodom Europskog tjedna testiranja koji se odvijao tijekom prošlog tjedna, no danas ga je još važnije naglasiti budući da je AIDS (sindrom stečenog nedostatka imunosti) završna faza neliječene infekcije HIV-om.
Od komplikacija povezanih s AIDS-om dosad je umrlo gotovo 33 milijuna osoba, a oko 38 milijuna živi s HIV-om. U Hrvatskoj je prema podacima Registra za HIV/AIDS Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, od 1985., kada su zabilježeni prvi slučajevi infekcije, do početka studenog 2020. infekcija HIV dijagnosticirana kod 1819 osoba, od čega ih je 570 oboljelo od AIDS-a, a 234 osobe preminule su od komplikacija povezanih s AIDS-om. Time Hrvatska pripada skupini zemalja niskog rizika za infekciju HIV-om u općoj populaciji, ali ne i niskog rizika za infekciju ostalim, češćim i lakše prenosivim SPI.
Kad se virus drži pod kontrolom nema zaraze
HIV je danas cjeloživotna kronična bolest koja se može liječiti i s kojom osoba može doživjeti normalno očekivani životni vijek. Iako ne postoje lijekovi koji mogu u potpunosti eliminirati virus iz organizma, postoji antivirusno liječenje (tzv. ART) kojim se virus drži na nemjerljivoj razini te se praktički eliminira mogućnost prijenosa na druge osobe.
Sudjelovanje u Europskom tjednu testiranja bio je uvod u javnozdravstvenu kampanju #VolimZdravlje o kojoj smo razgovarali s mag. psih. Majom Erceg Tušek i mag. psih. Davorom Dubravićem iz Hrvatske udruge za borbu protiv HIV-a i virusnog hepatitsa (HUHIV). Udruga HUHIV osim testiranja na spolno prenosive infekcije u njihovom CheckPointu, pruža i psihološko savjetovanje, provode edukacije u školama, te za zdravstvene djelatnike i druge stručnjake.
Savjetovanje i testiranje u uvjetima covida-19
Kako je ova cijela godina ipak u znaku jednog drugog virusa, svoje usluge morali su prilagoditi epidemiološkoj situaciji. CheckPoint Zagreb koji je prije funkcionirao po principu drop-in centra, zatvorio je svoja vrata od sredine ožujka do kraja svibnja, a nakon otvaranja proces testiranja je promijenjen “Uveli smo telefonsko naručivanje tijekom kojeg se obavlja predsavjetovanje. Svaki korisnik zatim dobiva svoj termin u kojem dolazi na testiranje, što nama omogućava da se pridržavamo propisanih epidemioloških mjera, uključujući i dezinfekciju prostora. Bilo je faza kada je manje ljudi dolazilo na testiranje, recimo kada bi broj zaraženih COVID-om rastao, ali u rujnu nam se nakon ljetne stanke javilo jako puno ljudi. Ono što se sada događa je da smo mi ograničeni u svojim kapacitetima jer kako svatko dolazi u točno određen termin, automatski možemo primiti manje korisnika. “ pojasnila je Maja.
Online savjetovanje
Iako testiranje neko vrijeme nije bilo moguće, nastavili su pružati ostale usluge pa je tako obujam online i telefonskog savjetovanja porastao. Svakom korisniku koji ih kontaktira pristupaju individualno te procjenjuju što je toj osobi relevantno u vidu spolnog zdravlja. Ukoliko određene usluge nisu dostupne kod njih, nerijetko upućuju na druge institucije s kojima surađuju. Za korisnike je, kaže Davor, jako bitna anonimnost i povjerljivost: “Postoji taj faktor neugode pa ne kontaktiraju liječnike opće prakse ili nastavnike u školi. Na primjer, ako je cijela obitelj kod istog liječnika često korisnicima nije najzgodnije razgovarati o svojim rizičnim spolnim ponašanjima, a anonimnost koju im mi garantiramo olakšava otvoreni razgovor o tim temama.” Ipak, napominju da nije rijetko da korisnike na njih upućuju upravo liječnici opće prakse ili ostali zdravstveni djelatnici, budući da su kroz svoj rad već postali prepoznati kao referentna adresa za savjetovanje i testiranje.
Samostalno testiranje kod kuće
Često surađuju s javnozdravstvenim ustanovama te ih kontaktiraju kao partnere u projektima za koje su im potrebne stručne recenzije i odobrenja referentnog ministarstva. Jednu takvu suradnju pokrenuli su ove jeseni s Klinikom za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“ u Zagrebu, a radi se o pilot projektu samostalnog/kućnog testranja na HIV za muškarce s boravištem u Gradu Zagrebu.
Samotestiranje na HIV proces je u kojem osoba sama uzima svoj uzorak (oralnu tekućinu) koristeći brzi HIV test, provodi testiranje i interpretira rezultat kada i gdje to želi. Ovakvo testiranje je trijažno, te se ne može koristiti za konačnu dijagnozu HIV statusa, no zemlje koje su primijenile ovakav oblik testiranja poboljšale su doseg nedijagnosticiranih osoba te smanjile prijenos infekcije. “Cijelom pričom želimo pokazati da je ovakva usluga potrebna, da se može koristiti i da će dovesti do otkrivanja infekcije kod osoba koje možda ne bi došle osobno i javile se same na testiranje. S obzirom na epidemiološke okolnosti, termin pilot istraživanja je bio idealan. Javilo se puno ljudi, ali s obzirom da postoje određeni kriteriji mnogi ih nisu ispunili, tako da ne možemo svima ponuditi uslugu.” rekla je Maja.
Prevencija brzim testovima
Ukoliko se pilot istraživanje pokaže uspješnim, brzi testovi za samotestiranje na HIV mogli bi postati pristupačniji na području cijele Hrvatske te će postati standardizirani dio strategije prevencije HIV/AIDS-a u Hrvatskoj. Na pitanje zašto su baš muškarci ciljana skupina istraživanja, rekli su nam kako veliku ulogu u tome ima način na koji se pojedina SPI može prenijeti, te određena ponašanja koja povećavaju rizik od zaraze, odnosno, kada je HIV u pitanju, nezaštićeni analni odnosi koji su zbog najosjetljivije sluznice i mogućih krvarenja najrizičniji.
Kampanja #VolimZdravlje provodit će se tijekom prosinca te se njome želi naglasiti važnost prepoznavanja rizika povezanih sa spolnim ponašanjem, te potaknuti mlade da se informirano i dosljedno brinu o svom spolnom i reproduktivnom zdravlju. U kampanji im se kao ambasadorica priključila voditeljica i pjevačica Ida Prester, te druge osobe iz javnog života koje će biti predstavljene u nadolazećim danima. Umjesto tradicionalnog okupljanja na zagrebačkog Cvjetnom trgu, ove će godine Svjetski dan AIDS-a obilježiti virtualno.
Edukativna platforma #Volim zdravlje
Kako ne bi sve ostalo na društvenim mrežama, razvili su i edukativnu platformu Volim Zdravlje koja je namijenjena svima, ali posebno mladima te stručnjacima u području zdravstva i obrazovanja. Volim Zdravlje je prvi veliki projekt HUHIV-a financiran iz Europskog socijalnog fonda, a sama priprema projekta trajala je više od godinu dana. Na stvaranju edukativnih materijala sudjelovao je multidisciplinarni tim stručnjaka koji je prvotno krenuo s edukacijom u srednjim medicinskim školama, no zbog pandemije su morali stati na šestoj školi. Ispitivanjem znanja učenika utvrdili su gdje se nalaze najveće rupe u znanju i tako je nastalo prvih petnaest modula.
“Prepoznali smo edukaciju kao najbolju prevenciju, te da je zdravstvenim djelatnicima potrebna podrška u ovom smjeru. Krenuli smo s učenicima srednjih škola, između ostalog zato što želimo stvoriti generaciju zdravstvenih djelatnika koji su iznimno senzibilizirani za te teme kako bi građanstvo u budućnosti i njih prepoznalo kao kontakt podršku. Online platforma bila je idealno rješenje kojim smo prilagodili prijenos znanja trenutnoj situaciji. Tečajeve koriste učenici medicinskih škola, te studenti medicine, ali oni su zapravo otvoreni svima koje bi ove teme mogle zanimati. Sve što je potrebno je registrirati se i pristupiti tečajevima.” govori nam Davor Dubravić.
U udruzi napominju kako namjeravaju kontinuirano raditi na novim edukativnim materijalima te time omogućiti kontinuirano učenje i usavršavanje znanja. Da su mladi zainteresirani upijati ta znanja govore i podaci prema kojima je u nešto manje od dva mjeseca postojanja platforme zabilježeno preko 99 tisuća pregleda stranica, te više od 1370 registriranih korisnika e-learning tečajeva.