Najčešće metode koje se primjenjuju za sprječavanje trudnoće moraju koristiti žene. Među njima najprisutnija je ženska hormonalna kontracepcija u pilulama. Muška hormonalna kontracepcija za sada još ne postoji. Jedino što danas možemo zvati muškom kontracepcijom jest vazektomija. Riječ je metodi kontracepcije koja je i dugotrajna i reverzibilna. Vazektomija kod muškaraca je metoda kontracepcije kao i podvezivanje jajovoda kod žena. No, o njoj se, kad je riječ o kontracepciji, u društvu jako rijetko govori, kao da ne postoji.
Što je vazektomija i kako se radi?
Zahvat vezaktomije se radi ambulantno, za razliku od podvezivanja jajovoda koji ulazi u velike operativne zahvate. Pobliže o vazektomiji razgovarali smo sa zagrebačkim urologom Nevenom Kapunom, koji su svojoj ordinaciji napravi između 20 i 30 zahvata vazektomije godišnje.
“Vazektomija se kao metoda kontracepcije primjenjuje ako muškarac ne planira imati djecu. Prema hrvatskom zakonu pacijent mora biti star najmanje 35 godina, mora biti obaviješten o načinu zahvata, mogućim ranim i kasnim komplikacijama, te potpisati pristanak za zahvat”, uvodno će pojasniti doktor Kapun.
Vazektomija se radi u lokalnoj anesteziji, nastavlja, a sam zahvat traje između pola sata i sat vremena. Na operativnom zahvatu podvezuju se sjemenovodi, malim rezom na mošnjama, a ožiljak je kasnije gotovo nevidljiv.
“Pacijent nakon zahvata ide na kućnu njegu. Savjetujemo dva dana strogog mirovanja i sedam dana bolovanja te kontrolu kod liječnika nakon par dana. Postupak je siguran, a komplikacije su jako rijetke”, kaže doktor Kapun.
Kakav je oporavak?
Oporavak je brz, kaže doktor Kapun, no prvih dana nakon zahvata mogući su bolovi u području sjemenika koji se ublažavaju hladnim oblozima i tabletama protiv bolova. Vrlo rijetko dolazi do upale u području rane, a u tom slučaju liječnik prepisuje antibiotike. Muškarac vrlo brzo nakon zahvata može opet biti spolno aktivan. Prvih osam do deset tjedana potrebno je koristiti dodatnu zaštitu dok se ne napravi kontrolni spermiogram i utvrdi ima li još zaostalih spolnih stanica. Ako je sve u redu, pacijent može imati spolne odnose bez zaštite. Vazektomija ne utječe na promjene u erekciji i ejakulaciji. Izgled sperme ostaje nepromijenjen jer spermiji, muške spolne stanice, čine samo dva posto ejakulata, tj. sperme. Uspješnost zahvata je 98 posto, što znači da se u dva posto slučajeva dogodi da se sjemenici nisu dobro podvezali te se spermiji i dalje nalaze u ejakulatu.
Također, valja naglasiti da je vazektomija metoda kontracepcije, odnosno, štiti od neželjene trudnoće, a istodobno nije zaštita od spolno prensivih bolesti. Vazektomiju je moguće obaviti u ustanovama javnog zdravstva, na urološkim odjelima bolnica, ali je u stvarnosti liječnici tu ne rade. Na inzistiranje pacijenata javno tek pojašnjavaju kako im za te zahvate nisu uređeni pravni akti. Zahvati vazektomije se tako u pravilu rade u privatnim ordinacijama, a cijena zahvata sa svim pregledima kreće oko tri tisuće kuna.
Što ako se predomislimo?
Nakon zahvata muškarac prirodnim putem ne može začeti dijete, međutim moguće je dobiti dijete postupcima medicinski potpomognute oplodnje.
“Spermiji se i dalje stvaraju pa se može napraviti perkutana punkcija glave pasjemenika – PESU. Tim zahvatom se špricom i iglom iz glave pasjeminika uz lokalnu anesteziju uzimaju spermiji koji se koriste za umjetnu oplodnju. Često se, naime, miješaju pojmovi vazektomija i sterilizacija. Pojam sterilizacija koristi se kad se muškarcu operativnim zahvatom odstrane testisi, što se naziva i kastracija. Kastracija se može učiniti i lijekovima, što nazivamo kemijska kastracija”, objašnjava doktor Kapun.
Kod vazektomije je moguće poduzeti reverzibilni zahvat: “Postoji mogućnost da se reverzibilnim zahvatom ponovno uspostavi kontinuitet sjemenovoda s određenom mogućnošću da isti neće uspjeti. Uspješnost tog zahvata je oko pedeset posto”, precizira doktor Kapun.
U idućem nastavku pišemo o podvezivanju jajovoda.