Seksualne disfunkcije koje se najčešće susreću kod oba spola su nedostatak libida ili neujednačeni libido. Kod muškaraca su isto tako učestale smetnje erekcije kao na primjer preuranjena erekcija (ED), prijevremena ejakulacija, odgođna ejakulacija (DE) ili bolni snošaj. Kod žena su prisutne smetnje kao nedostatak orgazma, ili anorgazmija, bolni snošaj i vaginizam. Sve te disfunkcije istovremeno mogu doprinjeti i smanjenju libida.
I osobni doživljaj utječe na seksualne smetnje
Na našu seksualnost utječu biološki, psihološki, socijalni i kulturološki faktori kao i odnosi s partnerom ili okolinom te postoji mnogo načina na koji možemo utjecati na našu seksualnost, a tako i na seksualne smetnje. Kao prvo, željela bih naglasiti da je svaka seksualna disfunkcija ovisna o tome kako je osobno doživljavamo i da li nam ona predstavlja problem. Ako da, onda svakako treba potražiti pomoć.
Najčešće uzroke seksualnih smetnji dijelimo na organske (biološke) te psihosocijalne. Organski uzroci mogu biti tjelesni i zdravstveni dok psihosocijalni uključuju psihološke, interpersonalne, okolinske i kulturološke uzročnike. Točan uzrok određene smetnje nije uvijek moguće precizno utvrditi jer se u nekim slučajevima može raditi o kombinaciji više različitih faktora.
Od hormonskih promjena, dijabetesa, psihičkih smetnji, lijekova…
Smanjena seksulana želja može biti rezultat smanjene količine hormona u organizmu ili može biti posljedica različitih bolesti. Hormonske promjene mogu utjecati na suhoću sluznice, što pridonosi razvoju bolnog snošaja i vaginističke reakcije. Nadalje, šećerna bolest (dijabetes) i alkoholizam te psihičke smetnje, poput depresivnih i anksioznih stanja, također mogu utjecati na seksualnu funkciju. Isto tako različite vrste malignih bolesti mogu uzrokovati seksualne smetnje (karcinom prostate, spolnih organa…). Uzimanje nekih vrsta lijekova može utjecati na seksualnost (neke vrste antidepresiva, lijekova protiv hipertenzije).
Prvi korak utvrditi postoji li organski uzrok
Stanje krvožilnog sustava, arteroskleroza krvnih žila, multipla skleroza, neurološke bolesti sa smanjenjem refleksa i još mnogo drugih bolesti i organskih promjena mogu utjecati na seksualnu funkciju. Zato je jako važno prvo utvrditi da li se se radi o organskom uzroku. Smetnje erekcije, naročito kod muškaraca u zreloj dobi, mogu biti posljedica brojnih zdravstvenih stanja. Stanje krvnih žila, ozljede leđne moždine, infekcije ili ozljede penisa, sjemenika, mokraćne cijevi ili deficit hormona. Organski uzroci uvijek se moraju prvo isključiti kod problema s erekcijom ili ejakulacijom. Bolni snošaji kod muškaraca mogu biti psihološki ali i organski uzrokovani. Upale ili infekcije penisa, prepucija, sjemenika, mokraćne cijevi te prostate najčešći su organski uzroci dispareunije kod muškaraca.
Ozbiljne kronične bolesti mogu uzrokovati anorgazmiju kod žena isto kao i specifični poremećaji kao dijabetes, alkoholizam, neurološke smetnje, deficit hormona, infekcije u zdjelici, ozljede ili ožiljci nakon operacija. Lijekovi za smirenje kao i lijekovi za povišeni krvni tlak te narkotici mogu omesti orgazam kod žena. Dispareunija ili vulvodinija može biti prouzročena organskim uzrocima makar su psihosocijalni čimbenici jednako česti kao i organski. Lijekovi koji mogu uzrokovati smanjeno vlaženje rodnice, a time i bolan snošaj su na primjer antihistaminici, određena sredstva za smirenje te poremećaji kao što su dijabetes, infekcije u rodnici te manjak estrogena. Isto tako, organski uzroci koji dovode do dispareunije mogu biti kožni problemi (osip, mjehurići, ekcematoidne promjene ili neke druge kožne bolesti).
Osjećaji i emocije imaju velik utjecaj na našu seksualnost
Psihosocijalni uzročnici su nešto što nije opipljivo i zbog toga može biti teško razumljivo. Većina istraživanja pokazuje vezu između psihičke crte ličnosti, traume, modela ponašanja, teškoća u prihvaćanju postojećih seksualnih smetnji… Traumatsko prvo seksualno iskustvo, bilo fizičko ili psihičko, za posljedicu može pridonijeti razvoju seksualnih smetnji. Opetovano kažnjavanje u dječjoj dobi kada djeca znatiželjno gledaju ili diraju genitalije može imati posljedice u seksualnom razvoju i pridonijeti razvoju seksualnih smetnji. Istraživanja također pokazuju da kruti vjerski odgoj tijekom djetinjstva može biti povezan s brojnim seksualnim smetnjama poput vaginizma, primarne anorgazmije kod žena, te nesposobnosti ejakulacije i primarne impotencije kod muškaraca.
Osjećaji i emocije imaju veliki učinak na našu seksualnost. Strah od neuspjeha, anksioznost, strah od neželjene trudnoće i spolno prenosivih infekcija, strah od odbacivanja, gubitak kontrole, boli, intimnosti mogu također blokirati seksualne reakcije. Krivnja, depresija, nisko samopoštovanje često se susreću kod osoba sa seksualnim smetnjama. Nedostatak seksualnog odgoja i informacija o, primjerice, anatomiji i fiziologiji spolnih organa, nedostatak klitopismenosti te problemi sa slikom tijela, bude čest uzročni element primarnih smetnji kod orgazma.
Svaku smetnju ili problem sagledati sa svih strana
Interpersonalni čimbenici su od iznimnog značenja kod većine seksualnih disfunkcija. Najčešći problem je loša komunikacija koja direktno može dovesti do seksualne smetnje. Učinkovita komunikacija je iznimno važna u seksualnim odnosima. Drugi interpersonalni čimbenici mogu biti neprijateljstvo prema partneru, borba za moć, nepovjerenje ili neiskrenost, tjelesna neprivlačnost. S druge strane, postoje partneri koji imaju odličan seks iako nemaju dostatnu komunikaciju ili upravo kad su u svađi. Zato pitanja oko libida, seksualne želje ili seksualnih smetnji istinu ne treba pojednostavljivati, nego sve to valja promotriti, i probleme ako postoje, sagledavati s više različitih strana.
U prethodnoj kolumni pisali smo o zaljubljenosti i utjecaju ljubavi na seksualnu želju o čemu možete čitati OVDJE